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Acufenos o tinnitus, lo no explorado

Tengo acúfenos desde hace ya más de seis años. Me han hecho exploraciones médicas y al parecer no tengo ninguna causa aparente para padecerlos, al final el medico me dijo que seguramente se pasarían al cabo de unos cuantos años.

Durante mi viaje por Ecuador observé admirada que mis acúfemos disminuían hasta que casi no era capaz de percibirlos. Estaba contenta, ya era hora!.

A los dos días de regresar a Barcelona mis acúfenos han vuelto con tanta intensidad como antes, no me permiten oír los pequeños sonidos y dependiendo del timbre de voz de mi interlocutor no puedo entender lo que otros me hablan.

Dicen que no han explorado todavía las causas y cada vez son más las personas que lo padecen. ¿no es increíble que se me haya pasado mientras estaba en medio de la naturaleza?

He mirado de comprobar la diferencia en mis hábitos tanto alimentarios como de vida y lo esencial no ha cambiado, solo el exterior a mi ¿que es lo que estamos oyendo los que padecemos acúfenos?, ¿podría ser el ruido de todas las mentes estresadas?. Curiosamente se lo expliqué a mi tía, una mujer convencional de 78 años que también los padece desde hace unos años y su respuesta fue: "eso es por que aquí hay demasiado ruido" pero... ¡cuando empezaron mis acúfenos yo vivía en un pueblo sin ruido!... pero claro, lo que si había era ruido de mentes pensantes que nunca dejan de pensar, todos, multitud de individuos dominados por sus pensamientos que no paran ni un segundo... ¿tendrá algo que ver?

He buscado por la red, todo lo que encuentro son causas médicas o psicológicas. He contrastado las informaciones con mi propia experiencia, de la lista de causas que se enumeran en el artículo que plasmo a continuación todas están descartadas. Las físicas (neurológicas, metabólicas, enfermedades, fármacos, ruidos fuertes externos) porque ya me realizaron todas las pruebas que se pueden realizar y todo 'está bien' y en mi expediente vital no he tomado ese tipo de medicamentos ni he estado expuesta a ruidos ensordecedores. Las psicológicas están también descartadas. 

Leí también por la red que relacionaba los acúfenos con la imposibilidad de decir lo que se quiere decir, como si lo que se quisiera decir estuviera atascado en la mente y corriera por la cabeza a una velocidad vertiginosa convirtiéndose en ruido. Exploré esta circunstancia, dije todo lo que tenía que decir, ya no tengo nada más que decir guardado... pero los acúfenos continúan.

Por aquellas casualidades de la vida si alguien está interesado en ver si alguna de las razones médicas que se valoran como susceptibles de provocar acúfenos corresponden a su perfil, aquí les dejo el mejor informe que he podido encontrar al respecto. Quizás a alguien le ayude. 

El oído encantado: una afección con historia

De todos modos, no se trata de una afección contemporánea. Los primeros en descubrir este problema fueron los antiguos egipcios, que conocían el mal por el nombre de "oído encantado", denominación que luego se tradujo al latín como tinnitus. Desde tiempos remotos, la población mundial ha padecido esta afección de la que aún no se ha descubierto una causa concreta ni una solución totalmente eficaz. Entre quienes sufrieron tinnitus figuran nombres famosos, como Beethoven, Goya y Miguel Ángel.

Alrededor de un 20% de la población actualmente padece de acúfenos, mientras que entre un 6% lo sufre en forma persistente y un 1% de forma crónica, según numerosos estudios. Las causas pueden ser múltiples. Se han detectado más de un centenar, entre las que se encuentran los tapones de cerumen, perforaciones timpánicas y acumulación de fluidos en el oído medio. No obstante, los expertos consideran que una de las más habituales es la exposición a ruidos de gran intensidad, como la música a gran volumen en espacios cerrados o el uso de auriculares a gran intensidad.

¿De qué hablamos?

Se define el acúfeno como la percepción de un sonido sin que exista fuente sonora externa que lo origina. Se trata de un síntoma, no de una enfermedad y no debe ser confundido con alucinaciones auditivas. Puede afectar a uno de los oídos, a los dos o referirse a la cabeza, y percibirse como un tono puro y sencillo o, con más frecuencia, como ruidos complejos (murmullo de mar, chorro de vapor, grillo, timbre, etc.) (Lockwood A H,2002).

Aunque su prevalencia en España no se conoce con exactitud, es un síntoma tan frecuente que la mayoría de la población, en algún momento de su vida, lo ha padecido.Sólo en un pequeño porcentaje de los pacientes produce molestias suficientes como para requerir su abordaje diagnóstico y terapéutico. Aunque su fisiopatología no está aclarada, se piensa que podrían estar implicadas áreas del sistema nervioso central y periférico, lo que explicaría la distinta percepción del síntoma por los pacientes y justificaría en parte, la débil respuesta a los diferentes tratamientos (Rodriguez Laso A, 1998).

¿Cuáles son sus causas? (Folmer RL, 2004)

Tinnitus pulsátil:

  1. Anomalías vasculares:
    • Tumor del glomus
    • Estenosis carotídea
    • Malformaciones arteriovenosas congénitas
    • Aneurismas de la porción intratemporal de la carótida interna
    • Bulbo yugular prominente
    • Hipertensión intracraneal benigna
  2. Otras causas
    • Enfermedad de Paget
    • Disfunciones de las válvulas cardíacas
    • Estados de gasto cardíaco elevado (hipertiroidismo, anemia, síndrome febril)
    • Esclerosis múltiple
    • Malformación de Arnold-Chiari

Tinnitus no pulsátil:

  1. Objetivo:
    • Tumores de la base del cráneo y hueso temporal.
    • Trompa de Eustaquio abierta
    • Mioclonus del paladar
    • Espasmo idiopático del músculo del estapedio
    • Bulbo yugular prominente
  2. Subjetivo: En este caso, más que de diagnóstico diferencial hay que hablar de asociaciones etiológicas: un 90% de los pacientes tienen problemas otológicos, un 33% refieren patología vascular, un 10% se asocia al consumo de fármacos y 5-10% con patología neurológica.
      Factores otológicos:
      • Trauma acústico crónico o brusco
      • Otoesclerosis
      • Presbiacusia
      • Tapones de cera
      • Síndrome de Menière
      • Neurinoma del acústico
      • Barotrauma
      • Perforación timpánica
    • Factores vasculares:
      • Sordera brusca (apoplejía laberíntica)
      • Hipertensión arterial
      • Vasculitis
      • Ateroesclerosis
    • Factores hematológicos:
      • Anemia
      • Policitemia vera
    • Fármacos:
    • Agentes tópicos otológicos: antisépticos, antibióticos y antinflamatorios
      • Factores neurológicos:
        • TCE. Esguince cervical
        • Esclerosis múltiple
        • Jaqueca con aura auditiva
        • Meningitis
        • Crisis del lóbulo temporal
        • Problemas dentales y trastornos de la articulación temporo-mandibular
      • Factores metabólicos:
        • Hiper o hipotiroidismo
        • Déficits de vitamina A, B12 y zinc
        • Hiperlipemia
      • Factores psicológicos: No es infrecuente detectar en pacientes con tinnitus una patología depresiva o ansiosa de base. Es importante su diagnóstico ya que el tratamiento específico de las mismas puede mejorar de forma significativa el acúfeno. Así mismo, hasta un 25% de los pacientes que debutan con este síntoma, pueden desarrollar un cuadro depresivo.

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